5to CURSO DE CAPACITACIÓN DE POSGRADO A DISTANCIA

SÍNDROME METABÓLICO Y RIESGO VASCULAR

Inicia Septiembre 2010 - Finaliza Septiembre 2011

Inscripción a partir del 29 de junio de 2010

Formulario de Inscripción

Ante cualquier duda consulte a: info@fepreva.org
 
           Los campos con son obligatorios.
   
Apellidos:
Nombres:
Fecha de nacimiento:
Nro. de documento:
E-mail:

Si ya es Miembro Adherente tilde la casilla

Domicilio
  
Calle:
Número:
Localidad:
Estado/Departamento/
Provincia:
País:
Código Postal:
 

Teléfono:

  
Fax:
 
Título:
Expedido por:
Fecha de graduación:
¿ Dónde desempeña su actividad ?
(Puede marcar más de una)
Tipo de actividad en las que se desempeña
(Puede marcar más de una)
Sector Público:
Asistencial:
Sector Obras Sociales:
Investigación:
Sector Privado:
Epidemiología:
Sector Gubernamental:
Administración y Gestión:
Organización No Gubernamental (ONG):
Auditoría:
Industria Farmacéutica:
Políticas y Servicios de Salud:
Otros:
   
       
Actividad laboral (Por favor escriba en pocas palabras y tipo de actividad profesional):
 
Lugar principal de trabajo:
   
 
Profesión
  
Especialidad
Profesión:
Especialidad
(sólo para médicos):
     
Otro (por favor especifique):
Aranceles:
 
Residentes en Argentina
Residentes en el exterior
1 Pago
3 Cuotas
6 Cuotas
1 Pago
3 Cuotas
6 Cuotas
Arancel
General
$ 1550
$ 540
$ 280
U$S 750
U$S 250
U$S 125
Miembros
Adherentes
$ 1350
$ 475
$ 250
U$S 700
U$S 234
U$S 117