FEPREVA - Fundación para el Estudio, la Prevención y el Tratamiento de la Enfermedad Vascular Aterosclerótica
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Resúmenes de Guías de Práctica Clínica
Metaanálisis y Revisiones

Guías de Práctica Clínica Colesterol 2018. Resumen de la Guía de Colesterol 2018 Asociación Americana del Corazón/ Colegio Americano de Cardiología/ Multisociedades
Ann Intern Med. 2019;170(11):779-783
En noviembre de 2018 la Asociación Americana del Corazón y el Colegio Americano de Cardiología (AHA/ACC por sus siglas en inglés) publicaron una nueva guía para la práctica clínica para el manejo del colesterol. La misma se acompañó de un reporte de evaluación del riesgo para prevención primaria de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA). La guía recomienda un estilo de vida saludable desde la infancia para reducir el riesgo para ECVA a lo largo de la vida. Para prevención secundaria, los pacientes con muy alto riesgo podrían ser candidatos para la adición de medicaciones no estatínicas (ezetimibe o convertasa de proteína subtilisin/kexin tipo 9 [PCSK9, por sus siglas en inglés]) al tratamiento con estatinas. En prevención primaria, aún se recomienda fuertemente una discusión paciente/médico para decidir el tratamiento con estatinas. El calculador de riesgo AHA/ACC divide, inicialmente, a los pacientes en 4 categorías de riesgo. Los que tienen riesgo intermedio, merecen una discusión paciente/médico antes del inicio de las estatinas. Entre estos pacientes, la identificación-evaluación de los factores de riesgo y el hallazgo de calcificaciones arteriales podrían ayudar en la decisión para el uso de estatinas. Estas nuevas guías prestan mayor atención en el porcentaje de reducción de los niveles de colesterol LDL como un objetivo para el monitoreo de la eficacia a largo plazo. Para simplificar el control, se permite la determinación de lípidos sin ayuno
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Reseñas de publicaciones

Un estudio de cohorte longitudinal al nacimiento encontró una proporción significativa de niños con perfiles metabólicos anormales e insulinorresistencia a los 6 años de edad
Acta Paediatr. 2019;108(3):486-492
El síndrome metabólico (SM) representa un conjunto de factores de riesgo para enfermedad cardiovascular. El estudio Identificación y Prevención de Efectos sobre la Salud inducidos por Dieta y Estilo de Vida en Niños e Infantes, (IDEFICS por sus siglas en inglés), llevado a cabo entre 2006 y 2012, presentó una propuesta acerca de la definición y los valores de referencia para componentes de SM en niños entre los 2 y 11 años. Recomendó un nivel para evaluación en percentilo ≥90 y un nivel de intervención en percentilo ≥95. La utilización de esta definición elevó la prevalencia de SM (3,4%) en niños preescolares respecto de las definiciones previas. El objetivo de los autores fue evaluar la presencia de alteraciones metabólicas en niños sanos de 6 años de edad. Los hallazgos muestran que un porcentaje significativo de niños de 6 años de edad mostró perfil metabólico anormal, incluyendo insulinorresistencia, la cual incrementó su riesgo para enfermedad cardiovascular. Estas anormalidades fueron más frecuentes en niños con índice de masa corporal o circunferencia de cintura elevados. La circunferencia de cintura fue un marcador más fuerte para las anormalidades metabólicas que el índice de masa corporal.
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Asociación entre la omisión del desayuno y mortalidad cardiovascular y por todas las causas
J Am Coll Cardiol 2019;73:2025–32
Omitir el desayuno es común entre los adultos de Estados Unidos. Existe evidencia limitada que sugiere que este hábito se asocia con aterosclerosis y enfermedad cardiovascular. Cierta evidencia acumulativa sugiere que omitir el desayuno se asocia con incremento del riesgo para sobrepeso/obesidad, dislipemia, hipertensión, diabetes tipo 2, síndrome metabólico, enfermedad coronaria y cerebrovascular. El objetivo de los autores fue evaluar la asociación entre la omisión del desayuno y la mortalidad por causa cardiovascular y por todas las causas. En esta cohorte representativa nacional, con un seguimiento entre 17 y 23 años, la omisión del desayuno se asoció con un incremento significativo de mortalidad por causa cardiovascular, en especial mortalidad por ictus. La asociación fue independiente de factores demográficos, socioeconómicos, dietarios y del estilo de vida, índice de masa corporal y factores de riesgo cardiovascular. Este estudio apoya los beneficios del desayuno en la promoción de la salud cardiovascular.
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Difusión de actividades de entidades amigas
FEPREVA no dispone becas

Congreso ABA 2019

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para Estudios de Investigación en Farmacología Clínica
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