FEPREVA - Fundación para el Estudio, la Prevención y el Tratamiento de la Enfermedad Vascular Aterosclerótica
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Resúmenes de Guías de Práctica Clínica
Metaanálisis y Revisiones


Estándares para la atención médica de pacientes con Diabetes 2018. Asociación Americana de Diabetes.
Diabetes Care 2018;41(Suppl 1):S4–S151
La Asociación Americana de Diabetes (ADA por sus siglas en inglés) desarrolla y difunde los estándares para la atención médica de los pacientes con diabetes, así como guías y documentos relacionados. Estos estándares son actualizados anualmente, proveen evidencia basada en la práctica clínica y representan las recomendaciones y opiniones oficiales de la ADA para el diagnóstico, control y tratamiento de diabetes y otras alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono. Los principales cambios se encuentran en las secciones estrategias para mejorar el cuidado de los pacientes con diabetes, tratamiento farmacológico, control de la presión arterial, dislipemia y otros factores de riesgo, cirugía metabólica, tratamiento antiagregante y tratamiento de diabetes en adultos mayores, incorporándose las secciones pancreatitis, enfermedades autoinmunes y déficit de testosterona en los hombres.
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Reseñas de publicaciones

Continuidad en la prescripción de estatinas luego de reacciones adversas y eventos clínicos de los pacientes. Un estudio de cohorte.
Ann Intern Med. 2017;167:221-227
Entre el 25 al 50% de los pacientes discontinúan el tratamiento con estatinas entre los 6 a 12 meses de iniciado el mismo, y el 75% lo abandona a los 2 años. A menudo el abandono se relaciona con una probable reacción adversa. Este estudio busca examinar la relación entre la continuidad del tratamiento con estatinas y la ocurrencia de eventos cardiovasculares. Luego de 4 años de seguimiento el 54% de los que siguieron con la prescripción de estatinas y el 66% de los que no, murieron; adicionalmente el 76% de los que continuaron con la prescripción de estatinas y el 86% de los que no, tuvieron un evento cardiovascular. En consecuencia, continuar con la prescripción de estatinas luego de una reacción adversa fue asociado a una menor incidencia de muerte y eventos cardiovasculares.
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Incremento del riesgo para enfermedad coronaria isquémica, hipertensión y diabetes tipo 2 en mujeres con diabetes gestacional previa, un grupo objetivo de la práctica general para intervenciones preventivas: Estudio de cohorte basado en poblaciones.
PLoS Med 2018;16:15(1):e1002488
La prevalencia de diabetes gestacional (DBTG) se encuentra en aumento en muchos países en desarrollo. Si bien es bien conocido que las mujeres con antecedentes de DBTG tienen mayor riesgo para desarrollar diabetes tipo 2 (DBT 2) a lo largo de la vida, la información acerca de su asociación con la enfermedad cardiovascular es escasa. Los autores llevaron a cabo un estudio de cohorte retrospectivo utilizando una gran base de datos de atención primaria en el Reino Unido. Se incluyeron 9.118 mujeres con DBTG. Concluyen que las mujeres con antecedentes de DBTG se encontraron en muy alto riesgo para desarrollar DBT 2 y mostraron un incremento significativo de la incidencia de hipertensión y enfermedad coronaria isquémica. Si bien se recomienda realizar detección anual para DBT2 en las mujeres con antecedentes de DBTG, este estudio mostró que dicha detección es deficiente, tanto para DBT2 como para otros factores de riesgo como hipertensión. Las mujeres con antecedentes de DBTG son un grupo identificable de riesgo ideal para realizar intervenciones metabólicas preventivas.
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