FEPREVA - Fundación para el Estudio, la Prevención y el Tratamiento de la Enfermedad Vascular Aterosclerótica
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Resúmenes de Guías de Práctica Clínica
Metaanálisis y Revisiones

Estándares para la atención médica de pacientes con Diabetes 2019. Asociación Americana de Diabetes
Diabetes Care 2019;42(Suppl 1):S1–S204
La Asociación Americana de Diabetes (ADA por sus siglas en inglés) desarrolla y difunde los estándares para la atención médica de los pacientes con diabetes, así como guías y documentos relacionados. Estos estándares son actualizados anualmente, proveen evidencia basada en la práctica clínica y representan las recomendaciones y opiniones oficiales de la ADA para el diagnóstico, control y tratamiento de diabetes y otras alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono. Los principales cambios se encuentran en las secciones estrategias para mejorar el cuidado de los pacientes con diabetes y promover la salud poblacional, clasificación y diagnóstico de diabetes, prevención y retraso de la diabetes tipo 2,evaluación de comorbilidades, manejo del estilo de vida, objetivos glucémicos, manejo de la obesidad para el tratamiento de la diabetes tipo 2, diabetes mellitus post transplante, enfermedad hepática no alcohólica, tratamiento farmacológico, enfermedad cardiovascular y manejo del riesgo control de la presión arterial, dislipemia y otros factores de riesgo y tratamiento antiagregante.
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Reseñas de publicaciones

Abandono tabáquico, cambios del peso, diabetes tipo 2 y mortalidad
N Engl J Med 2018;379(7):623-632
La cesación tabáquica reduce el riesgo para muchas enfermedades crónicas y extiende la expectativa de vida; sin embargo suele acompañarse de considerable incremento del peso probablemente debido al aumento del apetito y a la reducción del gasto energético, lo cual podría desanimar el abandono del hábito y potencialmente atenuar los beneficios del mismo, aumentando el riesgo para enfermedad cardiometabólica y muerte prematura. A pesar de este hecho, la evidencia relacionada con las consecuencias del incremento de peso después del abandono del tabaquismo es poco clara. Este estudio tiene el propósito de evaluar el riesgo de enfermedad y muerte entre los que abandonaron el tabaquismo, de acuerdo al cambio del peso corporal después de dejar de fumar. Este estudio muestra que la cesación tabáquica acompañada con incremento de peso sustancial se asoció con incremento a corto plazo del riesgo para diabetes pero no mitigó los beneficios del abandono del hábito sobre la reducción de mortalidad cardiovascular y por todas las causas.
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Efectos de la aspirina para prevención primaria en personas con diabetes mellitus. Grupo de estudio colaborativo ASCEND
N Engl J Med. 2018;379(16):1529-1539
La diabetes mellitus se asocia con incremento del riesgo para eventos cardiovasculares. El uso de aspirina reduce el riesgo para eventos vasculares obstructivos, pero incrementa el riesgo para hemorragias; el balance entre riesgos y beneficios para la prevención del primer evento cardiovascular en pacientes con diabetes es poco claro. El presente estudio demostró que el uso de aspirina previene los eventos vasculares serios en personas con diabetes sin evidencia de enfermedad cardiovascular, pero también causa hemorragias mayores. El beneficio absoluto se contrabalanceó en gran parte por el riesgo para sangrado.
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Programa de Formación en Buenas Prácticas Clínicas
para Estudios de Investigación en Farmacología Clínica
Programa Buenas Prácticas Clínicas
Buenas Prácticas Clínicas Avalado por el Comité de Ética en Investigaciones Clínicas (CEiC) - Consultor Emérito Dr. Barclay
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