FEPREVA - Fundación para el Estudio, la Prevención y el Tratamiento de la Enfermedad Vascular Aterosclerótica
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Resúmenes de Guías de Práctica Clínica
Metaanálisis y Revisiones


Prevalencia de diabetes y obesidad en asociación con prematuridad y retraso del crecimiento
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy 2017;10:285–295
Se denomina retraso del crecimiento intrauterino (RCIU) cuando el feto o el recién nacido no alcanzan el crecimiento potencial definido genéticamente. En el feto con RCIU, desarrollado en un medio intrauterino deficitario, se producen cambios epigenéticos que marcan el metabolismo infantil para el resto de la vida. Los cambios epigenéticos afectan los niveles del factor de crecimiento símil insulina - 1 (IGF-1), llevando a insulinorresistencia (IR) y posteriormente a síndrome metabólico (SM). El SM es un conjunto de patologías que incrementan el riesgo para diabetes tipo 2 (DBT2), enfermedad coronaria, obesidad central, IR e inflamación. La asociación entre RCIU o prematuridad e IR, obesidad, hipertensión y SM a largo plazo es poco clara. Si bien algunos estudios han demostrado asociación, otros no la apoyan. Si las alteraciones del crecimiento intrauterino pueden llevar a alteraciones del desarrollo metabólico en la niñez y la adultez, y si esa asociación es real, las intervenciones precoces sobre la salud de la mujer gestante asegurarían la salud de su descendencia.
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Reseñas de publicaciones

Evaluación de la precisión del monitoreo domiciliario de presión arterial cuando se utiliza en propietarios de tensiómetros
Am J Hypertens 2017;30:683-689
El objetivo de este estudio fue examinar la exactitud de los tensiómetros domiciliaris utilizados por sus propietarios, en comparación con las medidas de referencia estándar de presión arterial (PA). La proporción de tensiómetros con diferencias de PA con la técnica estándar de ≥ 5, 10 y 15 mm Hg fue 69%, 29% y 7% respectivamente. Si bien las diferencias medias de la medición auscultatoria de 2 observadores fueron aceptables, la mayoría de los equipos de presión arterial domiciliarios no tenían una precisión dentro de los 5 mm Hg. Se debería priorizar la precisión de los equipos utilizados por sus propietarios.
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Asociación entre el consumo de leche no vacuna y la talla en niños
Am J Clin Nutr 2017;106:597-602
El consumo de leche vacuna (LV) en la infancia ha sido asociado con incremento de la talla, la cual es una medida importante del crecimiento, estado de salud y desarrollo de los niños. Este hecho se debería a que la LV contiene proteínas y grasas, dos nutrientes esenciales para el crecimiento óptimo. Actualmente muchos padres prefieren leche no vacuna (LNV) (como la de soja, almendras y arroz) porque la misma es percibida como más saludable. Sin embargo la LNV contiene menor proporción de proteínas y grasas y carece de IGF-1, lo cual sugeriría que sus efectos sobre la talla serían diferentes. Los autores identificaron una asociación dosis dependiente entre el consumo de LNV y la menor talla en la niñez, y esta relación sólo se explicó parcialmente por el menor consumo de LV. Si bien los mecanismos biológicos de este efecto permanecen poco conocidos, existe la hipótesis que explica que las proteínas de la leche y el IGF-1 de la LV podrían contribuir a la talla. Los hallazgos de este estudio son importantes para que los padres, dietistas y médicos consideren el tipo óptimo de leche que deberían consumir los niños.
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