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Boletín FEPREVA - Difusión de actividades - Diciembre 2009
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Actividades en el Campus Virtual El Campus solicitará registración; sin arancel |
6as Jornadas FEPREVA Síndrome metabólico - Riesgo Cardiometabólico
Perspectivas confluyentes Palacio San Miguel Bmé. Mitre esq. SuipachaBuenos Aires
(diseño gráfico) La imagen del Riesgo
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| Conferencias del Mes | |
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Orientación Terapéutica - Declaración de consenso
Calidad de la atención del Stroke en Argentina |
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| Guías de Práctica Clínica | |
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Es adecuado utilizar la determinación de hemoglobina glicosilada para el diagnóstico de Diabetes? Comentario original de FEPREVA sobre publicaciones temáticamente vinculadasEl diagnóstico de diabetes se basa en la actualidad en la determinación de la glucemia en ayunas o en la prueba oral de tolerancia a la glucosa. Un Comité de Expertos publicó un informe acerca del papel de la HbA1c en el diagnóstico de diabetes; esta nueva recomendación se basa en la relación entre los niveles de glucemia y las complicaciones crónicas de la diabetes, sugiriendo que la medición de HbA1c (que expresa la exposición a diferentes niveles de glucemia) podría ser útil como método diagnóstico. El Comité de Expertos considera diagnóstico de diabetes a un nivels de HbA1c ≥6,5%. Posteriormente fue publicado el Estudio Rancho Bernardo, cuyos autores concluyen que la limitada sensibilidad de la determinación de HbA1c podría retrasar el diagnóstico de diabetes tipo 2. Teniendo en cuenta la heterogeneidad individual en la glicosilación de la hemoglobina, la variación existente en individuos de distintas edades y etnias y la posibilidad de alteraciones no relacionadas con la hiperglucemia y que valor predictivo no ha sido suficientemente demostrado en grandes estudios epidemiológicos parecería razonable tomar con precaución este informe hasta que más estudios puedan confirmar la utilidad diagnóstica de la HbA1c. El nuevo estuiod Hoorn no halló ventajas de la determinación de la HbA1c sobre la prueba oral de tolerancia a la glucosa para el diagnóstico de diabetes tipo 2 |
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| Reseñas de Publicaciones | |
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Consumo de Bebidas Gaseosas Dietéticas y Riesgo de Incidencia de Síndrome Metabólico y Diabetes tipo 2 en el Estudio Multi-Etnico de Aterosclerosis. Diabetes Care 2009;32:688–694 Para determinar las asociaciones entre el consumo de bebidas gaseosas dietéticas (BGD) y el riesgo para la incidencia de síndrome metabólico (SM), sus componentes y diabetes tipo 2 (DBT2) se realizó un cuestionario de frecuencia de ingesta al inicio del estudio (2.000-2.002), determinándose la incidencia de síndrome metabólico o DBT2 en 3 visitas de seguimiento en los períodos 2.002-2.003; 2.004-2.005 y 2.002-2.007). Aunque los datos obtenidos no pueden establecer causalidad, el consumo diario de BGD fue asociado con riesgo significativamente mayor para la incidencia de determinados componentes del SM y DBT2. |
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Lípidos Mayores, Apolipoproteínas y Riesgo para Enfermedad Vascular. JAMA. 2009;302:1993-2000Considerando los autores que las asociaciones de lípidos mayores y apolipoproteínas con el riesgo de enfermedad vascular no han sido confiablemente cuantificadas, relizaron un estudio reevaluando los datos de 302.430 personas sin enfermedad vascular al inicio, provenientes de 68 estudios prospectivos de largo plazo, realizados en su mayoría en EEUU y Europa, para evaluar la relación de los lípidos mayores y las apolipoproteínas con el riesgo vascular. El estudio concluye que la evaluación de los lípidos en la enfermedad vascular puede ser simplificada midiendo los niveles del colesterol total y el HDL-c o apolipoproteínas, sin la necesidad de ayunas y sin considerar el nivel de TG. Las concentraciones de HDL-c y no-HDL-c se asociaron fuertemente en direcciones opuestas con riesgo para EC. El riesgo para EC es aproximadamente 2/3 menor en personas con niveles 15 mg/dl mayores de HDL-c u 80 mg/dl menores de no-HDL-c. |
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