FEPREVA - Fundación para el Estudio, la Prevención y el Tratamiento de la Enfermedad Vascular Aterosclerótica
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Resúmenes de Guías de Práctica Clínica
Metaanálisis y Revisiones


Enfermedad por hígado graso no alcohólico: La carga emergente de las enfermedades cardiometabólicas y renales
Diabetes Metab J 2017;41:430-437
La evidencia epidemiológica indica que el hígado graso no alcohólico no sólo afecta el hígado, sino que también incrementa el riesgo para enfermedades extrahepáticas como la diabetes mellitus tipo 2, el síndrome metabólico, la dislipemia, la hipertensión, las enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y la enfermedad renal crónica. Esta revisión esquematiza la evidencia epidemiológica reciente de las complicaciones extrahepáticas del hígado graso no alcohólico y refleja la relevancia clínica del mismo. El hígado graso no alcohólico en la actualidad es considerado como un factor de riesgo emergente y un fenotipo esencial del desorden metabólico crónico más allá de la enfermedad hepática benigna. La presencia y severidad del hígado graso no alcohólico está fuertemente asociada con el incremento de la prevalencia e incidencia de otras enfermedades metabólicas, incluyendo diabetes, hipertensión, ateroesclerosis, enfermedad cardiovascular, disfunción diastólica, arritmia y enfermedad renal crónica, las cuales tienen un impacto considerable en el cuidado general.
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Reseñas de publicaciones

Riesgo para enfermedad cardiovascular y muerte en individuos con prediabetes definida por diferentes criterios: Estudio Whitehall II
Diabetes Care 2018;41:899-906
Los autores compararon el riesgo para enfermedad cardiovascular (ECV) y mortalidad por todas las causas en subgrupos de prediabetes definida por glucemia alterada en ayunas (GAA), glucemia 2 horas poscarga (G2P) o HbA1c. Los hallazgos muestran que la prediabetes, definida por HbA1c (independientemente del punto de corte utilizado) se asoció con peor pronóstico que definida con GPA y G2P. Sin embargo, el exceso de riesgo entre los individuos con prediabetes se explica principalmente por la asociación de otros factores de riesgo cardiometabólicos asociados a hiperglucemia.
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Asociación entre hormonas tiroideas, anticuerpos tiroideos y factores cardiometabólicos en individuos no obesos con función tiroidea normal
Front Endocrinol (Lausanne) 2018;9:130
El hipotiroidismo es un factor de riesgo importante de enfermedad cardiovascular, y la tiroiditis autoinmune (TAI) es la causa subyacente del hipotiroidismo. Estudios recientes han demostrado que incluso los pacientes con TAI eutiroideos poseen un número elevado de lesiones ateroscleróticas precoces. Sin embargo, el mecanismo preciso es desconocido. Este estudio tiene como objetivo investigar la asociación entre la función tiroidea, la autoinmunidad tiroidea y los factores de riesgo cardiometabólicos y pacientes con TAI no obesos eutiroideos. En esta población no obesa eutiroidea, la TAI se asoció con menores niveles de T3 y T4 libres y mayores niveles de TSH, PCRus y HOMA–IR. Los niveles de ATPO se asocian con los niveles de HOMA-IR y PCRus independientemente de la función tiroidea en individuos no obesos. Pequeñas desviaciones de la función tiroidea dentro del rango normal, inflamación crónica e insulinorresistencia podrían ser la conexión entre la TAI y la aterosclerosis en la población no obesa. Debería prestarse mayor atención sobre la enfermedad cardiovascular en los pacientes con TAI, incluso si están eutiroideos.
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